푸르메요양병원

충남 공주시 태봉위뜸길 25 길 공주 푸르메요양병원 TEL : 041)851 - 7575 FAX : 041)851 - 7576

공주 푸르메 요양병원

증명서발급
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1. 증명서 발급안내

증명서 종류:
일반진단서, 사망진단서(사체검안서), 소견서, 입원확인서, 외래진료확인서, 상해진단서, 장애진단서, 후유장애진단서, 건강진단서, 국민연금장애진단서, 보장구 처방전 및 검안서 등

2. 의무기록 사본 및 제증명 발급 기준

관련근거
의료법 제 21조(기록 열람 등) : 의료인이나 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인 할 수 있게 하여서는 아니 된다.
(예외: 신청자별 구비 서류 충족, 의료법 시행규칙 제13조 2참조) - 의료법 시행 규칙 제 13조의2 (기록 열람 등의 요건)
증명서류 발급절차
가. 외래 (퇴원환자)
  1. 의무기록 사본, 제증명 발급
  2. 신청서 작성(본원양식)
  3. 의사 면담후 신청
  4. 원무과 수납
  5. 1층 원무과 수령
나. 입원중인 환자

퇴원 2-3일 전이나 재원중 주치의나 간호사실에 사본 발급 용도와 매수를 의뢰. 요청하여야 합니다.

  • - 의무기록 사본 : 1층 원무과에서 수령
  • - 제증명 : 1층 원무과에서 수령

3. 의무기록 사본발급 안내

관련근거
  1. 의료법 제 21조(기록 열람등) : 의료인이나 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. (예외: 신청자별 구비 서류 충족)
  2. 의료법 시행규칙 제 13조의 2 (기록 열람 등의 요건)
의무기록 사본발급절차
가. 외래 (퇴원환자)
  1. 해당 진료과 접수 (접수비 없음)
  2. 신청서 작성(본원양식)
  3. 의사 면담후 신청
  4. 원무과 수납 (1~10장 까지 3000원 / 초과 매당 200원 추가 부담 )
  5. 1층 원무과 수령
나. 입원중인 환자

퇴원 2-3일 전이나 재원중 주치의나 간호사실에 사본 발급 용도와 매수를 의뢰. 요청하여야 합니다.

  • - 의무기록 사본 : 1층 원무과에서 수령
  • - 제증명 : 1층 원무과에서 수령

4. 신청자별 구비서류

구 분진료품명단 위
의료기록사본 제증명
본인 1. 사본발급 신청서
(본원 양식)
2. 본인 신분증
가족 1. 사본발급 신청서
(본원 양식)
1. 신청자 신분증
2. 신청자 신분증
3. 친족관계임을 확인할수 있는 서류(가족관계 등록부) 2. 친족관계임을 확인할수 있는 서류(가족관계 등록부)
4. 환자 동의서 3. 환자 동의서 환자가 만 14세미만의 미성년자일 경우 제외
5. 환자의 신분증 사본 4. 환자의 신분증 사본 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외
대리인 1. 사본발급 신청서(본원양식) 1. 신청자 신분증
2. 신청자 신분증
3. 환자 동의서 2. 환자 동의서 환자가 만14세미만의 미성년자일경우에는 환자의 법정 대리인이 작성하여야 하며, 가족관게증명서등 법정대리인임을 확인할수 있는 서류 첨부
4. 위임장 3. 위임장
5. 환자의 신분증 사본 4. 환자의 신분증 사본 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외
사망환자 1. 사본발급 신청서
2. 신청자 신분증
3. 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
4. 해당 확인 서류 (비고란 참조)
1. 신청자 신분증
2. 친족관게임을 확인할 수 있는 서류
3. 해당 확인서류 (비고란 참조)
가족관계 증명서, 제적등본,사망진단서등
의식불명 또는 중증의 질환, 부상환자 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
행방불명자 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등
의사무능력자 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

※ 환자 동의서 및 위임장은 반드시 환자의 자필서명을 기재하셔야 합니다.